검사 폭탄!
회진 폭탄!
입원환자 폭탄!
lab 폭탄!
.
.
.
.
그리고 주말일을 하긴 했는데 후폭풍 있을지...; (adm 환자 모르는 약 천지였음...;;)
'다이어리' 카테고리의 다른 글
| iv start 50% 실화냐!!!! (0) | 2019.09.21 |
|---|---|
| 그냥 expire, 갑자기 expire, Unstageable sore 심각성, (0) | 2019.09.06 |
| 잘 하고 있어요 (0) | 2019.07.28 |
1명은 고령에 DNR 받고 expire
(며칠전부터 BST 수치가 낮고 drowsy와 stupor 상태 왔다갔다했는데
결국은 잠든채로 가셨어요.)
1명은 말기환자에 호스피스 생각없음, CPR 했으나 expire...
(수혈처방나서 수혈하고 끝맺음 v/s했는데 다른건 괜찮고 BT만 미열이라 지켜봤는데 30분 후 춥다고 하시더니 열이 급! 오름. 거기다 춥다고 호소하셔서 열내리는약 드렸으나 갑자기 SpO2도 급!떨어지기 시작!
ABGA 응급으로 나갔는데 결과는 최악!!!(결과부터가 호흡성 산증) ICU로 이동 후 x-ray를 찍었으나 결과는 최악!
CPR을 미친듯이 했으나 막판에 입에서 가래섞인 피가 나오기 시작!
과장님도 폐사진보니까 절래절래하셨고 결국 가셨습니다... 보호자들도 슬피우시고...)
1명은 계속 누워만 계셨나... stage 4 sore가 아니라 거의 unstageable수준...
이젠 sore에서 고름집 & 고름 있고 이젠 melena까지 나오는 상황...
(소독횟수도 더 늘었습니다... 체위변경 힘든데 이제 어떻게 소독할까가 고민중...
수술을 생각했으나 고령에 보호자들이 거부할 것 같아 안할듯...)
큰 이벤트 터질 날 차지쌤께서 엄청 고생하셨습니다 ㅜㅜ
스트레스 감당하기 힘든데도 참고 열일하셨습니다...
부족한 중생들을 이끌고 ㅜㅜ
저도 실제 처음으로 CPR을 했는데 이론과 실전상황부터 다르고 엄청 힘들더군요.
(팔과 손바닥이 아팠습니다... 게다가 밥도 잘 못먹어서 누르기 힘들었음...;;)
거기다 눈 앞에서 expire한 모습을 봐서 정신 잡느라 시간 걸렸습니다.
추가로 조금 두려워지네요... 이 시추에이션의 후폭풍과 심각수준의 sore환자가 언제 가실지...
(DNR은 예~~~~~전에 받은 상태)
거기다 공부할 것도 생겼네요.
- expire 주 원인이 pneumonia가 대부분 차지한다는데... 다른 원인이 뭐있는지 전산정리전 차트를 봐야할듯...
- ABGA 결과에 따른 치료방법
- 수혈 후 부작용 자세히(드문 경우 위주로)
※ cancer 말기 환자들이 더이상 치료할것도 없는데 호스피스 병원 가는것도 간호를 좋아하진 않더군요...
이것도 이유있는지...
